Bel Fıtığı ve Belirtileri Nelerdir?

Bel ağrısın’da hekime başvuru sebeplerinin içinde bulunduğu ve ikinci sırada olduğunu, dolayısıyla ciddi bir cemiyet sağlığı konusu bulunduğunu vurgulayan DOÇ. DR. MEHMET AYDOĞAN, bel ağrısının sebepleri arasında çok büyük bir yer tutan bel fıtığının altını da çiziyor. Bel fıtığı tabi şekil ile göstermek gerekirse disklerin, kemik disk, kemik disk, kemik diye omurgada dizildiğini anlatan Aydoğan, her iki omurun içinde bulunmuş olduğunu da belirtiyor.

Tüm omur süresince diskler bulunuyor fakat en hareketli bölüm bel bölümü olması dolayısıyla beldeki elastikiyetimizi elde eden yapılar aslına bakarsan disklerdir. Şok absorbsiyonu dediğimiz bir yerden zıpladığımızda oluşan enerjiyi absorbe ediyor, kemiklerimizin kırılmasını engelliyor aslen bizim için günlük yaşamımızda çok yardımcı yapılar bu diskler. Her kemiğin içinde bir tane var demiştik. Sağlıklı olduğu dönemde bu kadar işimize yarayan bir yapı olmasına karşın disklerimiz arkaya doğru fıtıklaştığında kapsülünü yırtıp arkaya doğru belimizin ve bacağımızdan ağrı hissettiğimiz ve bacağımıza giden sinirlere baskıyı yaparak şiddetli bel ve bacak ağrılarına sebep oluyor ne yazık ki.

Bel fıtığı olduğunda, doğal olarak ki sinir baskısı olduğundan majör emarelerini veriyor ve siniri baskıdan kurtarmak üzere vücut eğri şekil alıyor. Hastalar bize bir tarafı eğbilimselş şekilde geliyor. Fıtık çıkan siniri baskıdan kurtarmak üzere refleks bir mekanizma, sanki skolyoz varmış şeklinde eğri duruyorlar. Hareketleri çok sınırlanıyor. Çünkü hareket etikçe bel fıtığı siniri üzerindeki baskıyı biraz daha artırıyor.

İki Farklı Şekildede Görülebiliyor:

çoğu zaman en sık görülen, bel ve bacak ağrısının beraber olması. Diğeri ise, belde ağrı olmadan bir tek bacakta ağrı olması.

Sadece bacakta ağrı ile bel fıtığı oluyor mu dediğimizde nadiren oluyor. Bir tek bacağa giden sinire bası meydana getirdiğinda bacakta hissettiğimiz ağrı. Doğal olarak ki sinirlerimiz bir elektrik kablosu şeklinde çalışıyor. Hani düğmeye bastığınızda lamba yanıyor, düğmeye basmış olduğunızda lamba sönüyor. Tam böyle açıklanıyor kısacası. Elektrik kablosunun merkezinde bir sorun olduğunda tüm ağrıyı bacağımızda hissedebiliriz.

Bel Fıtığı Tedavi Sonrası Tekrar Eder mi ?

Fıtığın oluş mekanizmasında, zaten kapsülünü yıkıp, yırtıp dışarıya çıkması vardı. Biz ameliyatta hangi yöntemle yapmış olursak olalım, ister mikroskobik ister endoskopik yaptığımızda fıtığın kendisini alıp çıkıyoruz ve fıtıklaşma ihtimali olan disk parçalarını alıyoruz. Fakat o yırttığı onarım etmiyoruz. Ameliyat sonrası dönemlerde tekrarlamaların yüksekliğinin sebebi o yırtığı onarım edemememiz. O yırtığın organik süreçte iyileşmesini bekliyoruz ki bu da yaklaşık 2 ile 3 haftalık bir süre alıyor. Bu 2-3 haftalık sürede ben hastalarımdan anormal hareketler yapmamalarını istiyorum.

Bu En Kritik Tekli Fıtığın, En Kritik Süreci Burası:

İki üç haftalık süreçte; öne eğilmemek, yana eğilmemek, burulmamak, omurgalarını bu şekilde burmamaları benim için en önemli nokta. Bunları yapmadıkları takdirde aslına bakarsanız yeniden mümkünlığı hemen derhal hiç olmuyor. Ameliyattan sonra iki, üç haftalık dönemi başarıyla geçirdikten sonra hastalarımızı ciddi bir egzersiz programına alıyoruz ki bizim için zaten hasarlı bir bel, ameliyatlı bir bel artık onların o belin omurgaların ve disklerin etrafında güçlü kaslar olmalı ki hayat boyu sorun yaşamadan geçirilsin. Öğretilen yasak haraketler ile birlikte dikkat etmek ve aynı zamanda yüzme, mekik, ters mekik şeklinde egzersizlerle bel çevresinde ki kasları da güçlü tutmak hastalarımızı uzun bir süre sağlıklı ve mutlu yaşamaları için olanak verecektir.

Bel Fıtığının En Başarılı Yöntemi Nedir ?

Bel fıtığının tedavi alternatifleri ise başta da belirttiğimiz gibi benzer biçimde öncelikle konservatif tedavi şu demek oluyor ki ilaç tedavisi, fizik tedavisi gibi tedavi şekilleridir. Bunlarla ağrıya hakim olamıyorsak geçmiyorsa o vakit ameliyattan önce yapabileceğimiz birkaç şey daha var. Bunlardan en önemlisi de bele meydana getirilen enjeksiyonlar. Bir iğne yardımıyla böyle skopi aletiyla, röntgen cihazında tam fıtığın olduğu yere yaklaşarak iğne yardımıyla girip oraya meydana getirilen kortizon enjeksiyonlarını ve lokal enjeksiyonlarını yer ediniyor. Doç. Dr. Mehmet Aydoğan, hastaların birçoğunun bundan da fayda gördüğünü belirtiyor. Eğer bundan da fayda görmediyse ağrı sebebiyle cerrahi tedavi gündeme geliyor. Cerrahi tedavi opsiyonları olarak günümüzde gelişen teknoloji ile birçok cerrahi tedavi opsiyonları var fakat, en sık meydana getirilen tedavi opsiyonları deneysel olmayan etkinliği kanıtlanmış tedavi opsiyonları. İki tanesinden bahsedeceğim. Bir tanesi mikroskobik diskektomi ki henüz altın standart, bel fıtığının tedavisinde. Mikroskop eşliğinde 1-1.5 santimetre yerden açılarak sinirin önünde bir kemik var onu alıp, sinir kökünü nazikçe kenara çekip almak.

Yani özetleyebileceğim tedavi çok başarı oranları yüksek %98, %99 başarı oranları bulunan ameliyat mikroskobik diskektomi. 1960’lı senelerden beri, başarıyla uygulanan ameliyat yöntemidir. Yeni değişen teknolojinin bizlere kazanmıştırrdığı yeni avantajlarla endoskopik diskektomi sıkça duyar olduk. Endoskopik diskektomi de genel anestezi vermeden biraz daha dışarıdan 8 mm insizisyonla girilip borunun içerisinden diz anterior şeklinde, kalça anterior şeklinde ufak bir borunun içerisinden kamera yardımıyla görerek icra ettiğimız ameliyatlardır. Bunlarla da faydalı olabiliyoruz fakat bunların gereklilikleri biraz daha sınırlı. Her hastaya uygulanmayabilir. İleride mümkün olacak fakat şuan genellikle daha kenara doğru olan bel fıtıklarını bu yöntemle alabiliyoruz. İşlemi sona erdirmak açısından, hasta lokal anestezide olduğu için ağrısının geçtiğini ve böylelikle işlemin başarılı geçtiğini söylüyor. Bu tedavi yöntemleri bu saydığım iki tedavi yöntemi birincisi mikroskobik distektomi ikincisi Endoskopik diskektomi şu anda bel fıtığının cerrahi tedavisinde kullanılan etkinliği yüksek en sık kullanılan tedavi yöntemi olarak karşımıza çıkıyor.